強くない肌にやさしいケミカルピーリング方法も人気です。ニキビの治療や予防、美肌の維持、特に上述のTCAのメンテナンスには欠かせないものとなっています。
主にフルーツ酸とよばれる
AHA(alpha hydroxy acid)を使用し、グリコール酸と乳酸からなる混合療法です。
5〜40%の濃度となっていて、
2−3週に一度の頻度で行い、表皮の表層にある角質を溶かし、皮膚のターンオーバーを活発にさせていきます。これにより肌の張りや毛穴の引き締めも、そして美白も期待できます。
フルーツ酸ピーリングは次のような方に使用禁忌です:
・妊娠中(また可能性あり)や授乳中の場合
・グリコール酸や乳酸に過敏の場合
・塗布部に炎症のある場合
トレチノイン酸による家庭用ピーリング剤もあり、通院が不都合の場合に便利です。
処置費用
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税抜 |
税込 |
PRX-T33 |
TCA33% 全顔 |
10000円 |
11000円 |
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両ホホ |
7500円 |
8250円 |
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首 |
10000円 |
11000円 |
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デコルテ |
20000円 |
22000円 |
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その他10×10p |
7500円 |
8250円 |
PRX-T33+ダーマペン |
全顔 |
30000円 |
33000円 |
PRX-T33+ダーマ+ピコフラクショナル |
全顔 |
80000円 |
88000円 |
フルーツ酸AHA |
全顔 |
7000円 |
7700円 |
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両ホホ |
5000円 |
5500円 |
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首 |
7000円 |
7700円 |
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デコルテ |
12000円 |
13200円 |
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その他10×10cm |
5000円 |
5500円 |
トレチノイン酸 |
0.05% 5g |
8000円 |
8800円 |
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0.1% 5g |
10000円 |
11000円 |
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0.2% 5g |
12000円 |
13200円 |
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0.4% 5g |
14000円 |
15400円 |
ヒアルロン酸は一番よく使われる注入剤で、
鼻唇溝(ほうれい線)をはじめ、口角から延びる
マリオネットラインや
ホホ・首のシワなどに利用します。
鼻唇溝(ほうれい線)ヒアルロン酸注入前
後
副作用・リスク:むくみは数日〜1週間あり、内出血みられる場合は1週間前後でひく
ヒアルロン酸はシワだけでなく、顔や体の各部分の凹みを埋めたり、又は増大させることにもよく使われます。とくに人気が高いのは
唇の注入で、そのほかは
ホホや
こめかみ、
アゴ、
下瞼のクマ、
涙袋、そして
豊胸などいろんなところによく使われます。
ヒアルロン酸が出始めてから30年近く経ちますが、未だに美容外科で愛用されるのはその価値があるからです。その長い歴史の中でいろんな代用品が出現しましたが、やはり思わしくない結果が出ることで、優れたヒアルロン酸にしぼられた具合になってきている現状です。
その間、数々のヒアルロン酸ブランドが生まれ、とくに使用頻度が高いのは次のような製品です:
ジュビダーム
ジュビダーム製品は最近一番人気で、やはり長期的に効果が持続するということが好まれて使用されています。ボトックスで有名な
米国アラガン社の製品です。
ジュビダーム
ボリューマが一番濃い注入剤となっていて、次にジュビダーム
ボルベラ、そしてジュビダーム
ボーリフト(米国では
ボリューア)があり、いずれもジュビーダムの新世代製品となっていて、一世代前のウルトラプラスと区別します。
新世代の製品が持続効果が長くなっていて、だいたい
1年から1年半ほど持つようにつくられています。注入量によって持続期間の違いもでてきます。
注入直後は数日〜1週間のむくみがあり、内出血が出現する場合、1週間前後でひくことが多いです。
持続効果は1年強くらいですが、成分のヒアルロン酸は組織内に5年ほど残存し、徐々に排泄されていきます。ヒアルロン酸製品はアレルギー反応があまり出ないようにつくられていますが、まれに反応を起こすことがあり、最低5年間はアレルギー反応に注意が必要です。アレルギー反応としてはしこりや赤みの出現が主で、ヒアルロニダーゼ注入で溶かすことが可能です。
また、組織壊死を起こす可能性もまれにあります。血管に入り組織の血流障害を起こすことがあるため、注意が必要です。そのため、注入時には血管障害を超しにくい鈍針カニューラを使って注入することが多いです。
テオシアル
テオシアルシリーズは最新で人気のヒアルロン酸製品となっています。ヒアルロン酸の中でジュビダームシリーズと同様、長期的な持続効果のある注入剤として使用されています。
TEOXANEというスイスのヒアルロン酸製造会社の製品です。
濃さの選択肢が多い注入剤となっていて、一番濃い
RHAシリーズ、そして唇用
Kissシリーズ、さらに細かい首や目周りのちりめんジワ・タルミ用に
Redensityシリーズなどがあり、使い分けがしやすい注入剤となっています。
RHAヒアルロン酸注入前後
Redensityヒアルロン酸注入前後
副作用・リスク:むくみは数日〜1週間あり、内出血みられる場合は1週間前後でひく
シリーズのなかで一番持続性のあるものが
1年から2年ほど持つようにつくられています。量によって持続期間の違いもでてきます。
持続効果は2年強くらいですが、成分のヒアルロン酸は組織内に5年ほど残存し、徐々に排泄されています。ヒアルロン酸製品はアレルギー反応があまり出ないようにつくられていますが、まれに反応を起こすことがあり、最低5年間はアレルギー反応に注意が必要です。アレルギー反応としてはしこりや赤みの出現が主で、ヒアルロニダーゼ注入で溶かすことが可能です。
また、組織壊死を起こす可能性もまれにあります。血管に入り組織の血流障害を起こすことがあるため、注意が必要です。そのため、注入時には血管障害を超しにくい鈍針カニューラを使って注入することが多いです。
レスチレン
レスチレン製品はヒアルロン酸製品の元祖です。30年ほど前にスウェーデンの会社が先に合成ヒアルロン酸を製品化し、その後米国の会社に引き継がれ、現在に至っていますが、やはりジュビダームほど発達していなく、遅れをとっている感がありますが、未だによく使われます。半年から1年ほどのもちがあります。
ヒアルロン酸注入剤であるため、ジュビダーム同様、アレルギーや組織壊死の可能性に注意が必要です。
処置費用(税抜)
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税抜 |
税込 |
テオシアル |
RHA・Kissシリーズ1.0cc |
60000円 |
66000円 |
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Redensityシリーズ 1.0cc |
50000円 |
55000円 |
ジュビダーム |
ボリューマ1本 1.0cc |
60000円 |
66000円 |
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ボーリフト 1.0cc |
60000円 |
66000円 |
レスチレン |
1.0cc |
40000円 |
44000円 |
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0.5cc |
30000円 |
33000円 |
注入の目安:
眉間、
額、
目尻や
下瞼などの目まわりの表情じわにはボツリヌストキシン治療が効果的です。
そのほかの表情ジワ、
発汗、
組織肥大の縮小、そしてリフトアップを兼ねての毛穴ケアである
マイクロボトックスにも使われ、あらゆる効能を持つ薬となっています。ボトックスの皮脂分泌の抑制を利用して毛穴の開きを改善させ、ニキビのできにくい肌にする効果も期待でき、最近のトレンドです。
額ボツリヌストキシン注入前後
副作用・リスク:むくみは数時間で消退、内出血みられる場合は約1週間でひく
ボツリヌストキシンにはいろんなブランドがあり、よく知られているものが米国オリジナルの
ボトックスですね。当院にも愛用している製品です。
この他、あと4つほど米国のFDAで認可されていますが、次に人気のイギリスの
ディスポートもその一つで、当院にも採用されているボトックスのジェネリック薬品みたいなものです。ボトックスが80%に近いシェアを占めているに対し、ディスポートは20%近くまで達し、拡大してきています。
ボツリヌストキシン治療の効果は早くてだいたい2-3日目くらいからわかり、2週間くらいで完成され、3−4か月で徐々に効果がうすれ、ながくて6〜8か月ほどで完全に効能がなくなり、その前に追加注入した方がおすすめです。
処置後のアレルギー反応等に気を付けることがメインの注意点となります。妊娠中またはその可能性がある方への注入は禁忌です。
処置費用
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ボトックス |
ボトックス |
ディスポート |
ディスポート |
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税抜 |
税込 |
税抜 |
税込 |
シワ |
額 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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眉間 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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目尻 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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下瞼 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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鼻根 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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上唇 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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下唇 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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アゴ |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
マイクロボトックス |
ホホ上 |
50000円 |
55000円 |
30000円 |
33000円 |
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ホホ下 |
50000円 |
55000円 |
30000円 |
33000円 |
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首(広頚筋) |
60000円 |
66000円 |
40000円 |
44000円 |
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鼻 |
40000円 |
44000円 |
20000円 |
22000円 |
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その他5×5cm |
40000円 |
44000円 |
20000円 |
22000円 |
縮小・挙上 |
たれ目 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
|
小鼻縮小 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
|
鼻先挙上 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
|
ガミースマイル |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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口角挙上 |
16800円 |
18480円 |
7600円 |
8360円 |
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咬筋(エラ) |
50000円 |
55000円 |
30000円 |
33000円 |
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下顎(小顔)+エラ |
80000円 |
88000円 |
50000円 |
55000円 |
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胸鎖乳突筋 |
80000円 |
88000円 |
50000円 |
55000円 |
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僧帽筋・肩こり |
100000円 |
110000円 |
70000円 |
77000円 |
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ふくらはぎ |
100000円 |
110000円 |
70000円 |
77000円 |
制汗 |
ワキ下 |
80000円 |
88000円 |
50000円 |
55000円 |
|
手のひら |
100000円 |
110000円 |
70000円 |
77000円 |
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足裏 |
120000円 |
132000円 |
80000円 |
88000円 |
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額 |
60000円 |
66000円 |
40000円 |
44000円 |
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こめかみ |
60000円 |
66000円 |
40000円 |
44000円 |
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頭etc10×10cm |
60000円 |
66000円 |
40000円 |
44000円 |
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偉大なるボトックス
N-COG(N コグ)スパイラル
最新の
吸収性の糸リフト。ヒアルロン酸注入と同じくらいの簡便さででき、はれも針穴もほとんど目立たない仕上がりでできるランチタイムリフト。
N-COG糸リフト前後
副作用・リスク:むくみが数日~1週間みられ、内出血が出る場合は1~2週間かかることがあり
糸リフト法はあくまでも手術ができない方またはタルミが少ない方におすすめする手法です。手術の代わりに行いますが、結果においては同じではなく代わりになり得ないものだと思って受けていただきたいです。
N-COGスパイラル糸はトゲ上のコグ(cog)が付いていてそれらがらせん状に並んでいる状態です。
数分ほどで終わる簡便さがあり、注入剤と同様、針穴一か所で入れられることが多いです。吸収糸でできているため、半年内で吸収され、その後刺激されたコラーゲン増生が入れ替わって、ある程度引き締め効果を維持してくれます。
なぜ吸収糸なのか?−という質問によく出くわしますが、溶けない非吸収糸に問題があるからです。実際、普段の他のオペにも非吸収糸はよく使われ、そのまま体中に放置しも問題はないですが、糸リフトの場合は使う量が多いため、化膿の原因になったり、皮膚の薄い部位だと引きつり感や糸の輪郭が後々見えたりすることがあります。
基本的に様子見せや抜糸はなく、一回で治療が終わり、数か月後足りないところや新たなところへ追加挿入する感じになります。
実際の処置:
図のように基本的にホホの場合、上に2本下に3本が効果が出しやすいです。両側で合計10本になります。
糸は皮下脂肪の深部に挿入し、その下に存在する筋膜(SMAS)を引っ掛けて、皮膚のタルミを引き上げる具合です。
様子をみたい場合、1−2本でもまず試しにすることも可能です。効果はそれほどのものはないかもしれません。
首のタルミのも行うことがあります。最低2本ずつになります。首皮下にある広頚筋を引っ掛けて、皮膚タルミを引き上げます。
N-COG糸リフトの効果
ショッピングリフト(PDO糸モノスレッドリフト)
ショッピングリフトは
吸収性のPDO糸(
ポリジオキサノン糸)を使ったリフトとなっています。上記のN-COG糸リフトが皮膚深部のリフトなのに対して、ショッピングリフトはN-COG糸よりかなり細い糸からなり、浅い皮膚層のちりめんジワや細かいタルミのタイトニングに特化した処置です。数十本の細かいモノスレッドを一本ずつ極細針で挿入されるため、
美容針灸のようなものと言われることがあります。手軽にできることがショッピングリフトという呼び名のゆえです。
ホホショッピングリフト前後
副作用・リスク:むくみが数日~1週間みられ、軽い内出血が出る場合は1週間前後かかることがあり
ショッピングリフトは糸リフト法のひとつであり、あくまでも手術ができない方またはタルミが少ない方におすすめする手法です。手術の代わりに行いますが、結果においてはは同じではなく代わりになり得ないものだと思って受けていただきたいです。
PDOモノスレッドとは、写真に示すように、コグやトゲなどない吸収糸となっています。
数分ほどで終わる簡便さがあり、糸の本数分だけ針穴の本数ができます。吸収糸でできているため、半年内で吸収され、その後刺激された
コラーゲン増生が入れ替わって、ある程度皮膚の張り改善と引き締め効果が期待できます。
なぜ吸収糸なのか?−という質問によく出くわしますが、溶けない非吸収糸に問題があるからです。実際、普段の他のオペにも非吸収糸はよく使われ、そのまま体中に放置しも問題はないですが、糸リフトの場合は使う量が多いため、化膿の原因になったり、皮膚の薄い部位だと引きつり感や糸の輪郭が後々見えたりすることがあります。
基本的に様子見せや抜糸はなく、一回で治療が終わり、数か月後足りないところや新たなところへ追加挿入する感じになります。
実際の処置:
図のように基本的にホホの場合、下ホホで各サイドに10~20本、上ホホには各10~15本の糸をネット状(網状)に挿入します。
額ヨコは各サイドで10~15本、眉間上では10~20本を使います。
首の広頚筋上には20~40本くらいが必要となるでしょう。
麻酔クリームや麻酔テープで処置が行われること多く、広範囲の場合、簡単な局所麻酔を加えることがあります。
額ショッピングリフト前後
副作用・リスク:むくみが数日みられ、内出血が出る場合は約1週間かかることがあり
トゲでなく、吸収性のバイオコーンとよばれる円錐状のポリマーを使用した糸リフトです。
シルエットリフト前後
副作用・リスク:むくみが数日~1週間みられ、内出血が出る場合は1~2週間かかることがあり
N-COGとの違いは、コーンのほか、針穴でなく大き目な切開でそれぞれの糸を結び合わせます。ですので、最低2本ずつ必要となります。
処置費用(税抜)
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税抜 |
税込 |
N-COG |
1本 |
20000円 |
22000円 |
ショッピングリフト |
10本(お試し) |
30000円 |
33000円 |
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20本 |
50000円 |
55000円 |
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40本 |
80000円 |
88000円 |
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60本 |
120000円 |
132000円 |
NCOG(深)+ショッピング(浅) |
NCOG4本+ショ20本 |
130000円 |
143000円 |
シルエットリフト |
1本 |
40000円 |
44000円 |
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