南国の美容クリニック

題名がふざけているような感じとなりましたが、美容医療にとって、ボトックスの発見ほど偉大な発見はない、と言っても過言ではないでしょう。

美容において最初はシワの治療がメインの用途でしたが、今ではいろんな治療に使われ、これからもその利用法が増えてゆくかもしれないある意味の万能薬です。

ここでボトックスにどういった利用法があるかを羅列しながら、ボトックスのさらなる詳細を述べていきたいと思います。


１．不随意運動治療　　　　　脳性麻痺に見られる手足の攣縮や顔面・瞼の痙攣などの不随意運動の治療に使われるのが当初のボトックスの利用法でした。
実際にボトックスが治療で初めて使われたのも美容でなく、目の筋肉の病気です。

米眼科医スコット医師
1980年、アメリカの眼科医、スコット医師がはじめて医療用としてボトックスを斜視治療に使い、筋肉の収縮運動を和らげることにより、症状を低減させたわけです。
治療後目の症状が和らいだと同時に、目まわりのシワがなくなった、と患者に喜ばれ、それを機に、ボトックスは他の筋肉の疾患に使われるようになるとともに、美容医療にも応用されることとなり、1989年ころから爆発的に使用者が増えていきます。

 
２．シワ治療　　　筋肉の緊張状態をリラックスさせることがボトックスの作用の仕方なので、皮膚にその緊張状態が表れやすい顔の表情筋が格好のターゲットとなるわけです。

とくに目まわりの表情ジワである額の横ジワ、眉間のしかめジワ、そして目尻の笑いジワはボトックス注入の3点セットと言われるくらい、ボトックスが主に使われる部位です。

　　　　　　ボトックス注入前　　　　　　　　　　　　　　　　　　ボトックス注入後

この3点セットは、最初は美容的に気になるどころか、表情が豊かと思わせるほど美容的にプラス方向に働く顔の特徴ではありますが、年毎徐々に深くなると、いろんな印象を与え、自分だけでなく他人にも不快感を与えかねない状況を作ることさえあります。

　　　　　　ボトックス注入前　　　　　　　　　　　　　　　　　　ボトックス注入後
この3点以外に、顔のあらゆるシワ、具体的に上下口唇のたてジワ、鼻背のしかめジワ、あごの梅干しジワなどがボトックスの対象となります。

　　　　　　ボトックス注入前　　　　　　　　　　　ボトックス注入後
ガミースマイルにも有効な治療法となっていて、歯茎が目立つ笑い表情にも効果的です。

これらのシワの処置だけでもボトックスの世界の美容医療におけるシェアは断トツ1位と言われており、2014年で全世界で年およそ2000億円相当の治療が行われ、2018年でおよそ倍の4000億円になる見通しで、年約8000億円を売り上げる最も求められているリウマチや糖尿病の薬剤に迫る勢いです。

ほうれい線とマリオネットライン（口角から下がるシワ）は筋肉による表情というより主に構造的なシワなので、ボトックスよりはヒアルロン酸などのフィラー（注入剤）が最適です。こういったシワにボトックスを使うと、口唇の表情にまで影響を与え、思わしくない口唇の形が出現することがあります。

　　　　　 　　　　ヒアルロン酸注入前　　　　　　　　　　　　　　　　ヒアルロン酸注入後

ボトックスの具体的な注入法としては、例えば額ですと、、３〜５単位（ボトックス注入量の単位は単位又はユニットと言う）ずつを5か所以上に注入し、前頭筋とよばれる額の筋肉の表面をめがけて注入します。
額ボトックス注入位置
　　　　　　

３．多汗症治療　　　　シワ以外でボトックスがよく利用される治療の一つが制汗処置です。

　　　　　　ボトックス注入前　　　　　　　　　　　　　　ボトックス注入後
ワキ下をはじめ、手のひらや足のうらなどがよく行われる部位で、額の汗やその他の身体部位にも注入は可能です。

　　　　　　ボトックス注入前　　　　　　　　　　　　　　ボトックス注入後

汗腺からの汗の分泌に作用する毛穴の近くにある立毛筋がボトックスのターゲット筋となるわけで、シワをつくるしっかりした筋肉と違って皮内に存在する細かい筋であるため、ボトックスの皮内注入が行われます。
汗腺と立毛筋

ボトックスの効果は注入直後には現れず、早くて2，3日後、遅くて７日後、2週間で完成されます。
MEDJETによるボトックス注入
制汗治療のボトックス注入にはメドジェット（非注射性の注入機器）が便利です。
ジェット水流でボトックスを皮内に噴射することにより、痛みがほとんどなく治療が受けられます。


４．筋肥大治療　　　　　　小顔効果やその他の目立つ筋肉にもボトックスは活躍します。
エラ（咬筋）やふくらはぎがよく使われる部位です。

　　　　ボトックス注入前　　　　　ボトックス注入後

これらの筋肉の緊張をやわらげることによりそれらの怒張した状態が縮小し、それらの部分が小さくなってみえる効果です。
エラ（咬筋）の縮小治療に関しては、歯ぎしりを減らす効果も期待できます。

　　　ボトックス注入前　　　　　ボトックス注入後

ボトックスの効果はだいたい３〜８か月ほど持続することになっており、個人差が見られます。この差はもちろん各個人の筋肉の大きさと活動性に由来するところもあるでしょう。
それぞれの栄養状態にも関係があるとも言われており、マグネシウムをはじめとするミネラルの摂取状況が良ければよいほど、ボトックスの持続効果が長いという報告がありました。
ボトックスが筋肉内で反応するときに、ミネラルの触媒作用が必要と思われているからです。
注入の2週間前からミネラルをしっかり摂取すれば、長い効果に期待できると言われています。

ここまでは今のところのボトックスの基本的な使い方となっています。
つづいてはたまにしか行われないボトックスの応用方法ですが、これからも基本的に行われるようになるかもしれません。

５．毛穴改善治療　　　　　制汗作用もあれば、’制脂’作用もボトックスに期待できると言われています。
汗と同じ毛穴から分泌される皮脂は毛穴をふさぐことがあり、開いた状態に見えたり、ニキビの原因にもなったりするわけです。
ボトックスが皮脂分泌を抑えることで、これらの問題が解決でき、美肌効果が得られます。
開いた毛穴
マイクロボトックスという歌い文句で最近美容外科のホームページでよく見かけるかと思いますが、かなり皮膚の浅い層でボトックスを万遍なく注入することにより、毛穴ケアする上で皮膚近くの表情筋にも多少の効果が期待できることからマイクロボトックスリフトとも言われたりすることもあります。

　　　　頬毛穴ケア前　　　　　頬毛穴ケア後　　　
頬をはじめ、額、首まで治療可能です。

６．首タイトニング治療　　　　　　　先述べたマイクロボトックスリフトにもつながりますが、やや深めにボトックスを注射すれば、とくに首真ん中あたりの広頚筋（首にある幕様な筋肉）のつくる七面鳥様な筋肉のタルミの改善や首の横シワの改善にも効果を出せます。

　　　　ボトックス注入前　　　　　ボトックス注入後

７．鼻美容治療　　　　　　　　　　　小鼻縮小や鼻先挙上の効果も期待できます。

　　　　ボトックス注入前　　　　　ボトックス注入後
小鼻にある鼻孔開大筋をボトックスで抑えると小鼻の張る度合が減り、スマートな小鼻になります。鼻先を引き下げ、ワシ鼻様にに働く筋は鼻中隔下制筋とよばれ、この筋肉をボトックスで緩めると鼻先が解放され鼻先のリフトアップ効果が期待できます。

　　　　ボトックス注入前　　　　　ボトックス注入後

８．アゴ美容治療　　　　　　　　　　　　　　アゴを引き上げる筋肉が機能し過ぎて力を入れると凹凸のシワが出現しアゴ先が引き上げられ尖った感じが得られなくなるときにボトックスで筋を弛緩させると、アゴ先のシワは消え、自然とシャープに見えることになります。

　　　　ボトックス注入前　　　　　ボトックス注入後

9．口角美容治療　　　　　　　　　　　　　　口角下制筋とよばれる筋はアゴに位置し口角を下げる働きをします。この筋をボトックスで緩めると上がった感じの口角が得られ、好印象を与える効果を発揮します。

　　　　ボトックス注入前　　　　　ボトックス注入後

10．僧帽筋緊張治療　　　　　　　　　　　　　　僧帽筋の緊張で肩の張りを感じる方も多いですが、ボトックスでこの筋の緊張を和らげると肩こり治療・予防となり、女性的な見栄えも得られます。

　　　　ボトックス注入前　　　　　 　　　　　ボトックス注入後

11．花粉症治療　　　　　　　　　　　　　　花粉症などのときに鼻腔内粘膜にボトックスを垂らすと鼻水の分泌を抑える効果もあるようです。


12．抑うつ効果　　　　　　　　　　　　　　最近の報告ですが、シワ対策にボトックスを使用していると、うつ病患者はうつ病の症状の改善が見られるようです。


以上が最近行われているボトックスの利用法でしたが、書き抜けた治療もあったり、また新しいボトックスの効果も報告されるかもしれません。

ちなみに馴染みのあるボトックスという名前は薬品名となっていて、この治療薬の一般名はボツリヌストキシンとよびます。
アラガン社ボトックス
ボトックス以外の商品名として１０前後ほどあり、米国FDAに認可されている商品としてボトックス以外にディスポートというブランドがあり、ボトックス同様よく使われているものとなっています。
イプセン社ディスポート


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